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在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)堅持以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神，深入推進(jìn)健康中國行動，推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，全面深化重點(diǎn)領(lǐng)域改革，織牢公共衛(wèi)生安全防護(hù)網(wǎng)，全市衛(wèi)生健康人才隊伍不斷壯大，醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力明顯提升，衛(wèi)生健康事業(yè)健康發(fā)展。現(xiàn)根據(jù)全市醫(yī)療衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)年報數(shù)據(jù)將有關(guān)情況分析如下。
一、衛(wèi)生資源 衛(wèi)生資源總量穩(wěn)步增長，人均占有量持續(xù)提升，人才隊伍建設(shè)不斷壯大。 （一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)。截至2022年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3763家，其中：醫(yī)院85家、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3636家、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)35家，其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)7家。與上年相比，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總量增加216家，增長6.09%，其中醫(yī)院增加1家，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加210家，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加2家。全市三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含醫(yī)院、婦幼保健院)6家。 醫(yī)院：按機(jī)構(gòu)類別分，全市綜合醫(yī)院54家、中醫(yī)醫(yī)院9家，專科醫(yī)院21家，護(hù)理院1家；按醫(yī)院等級分，全市三級醫(yī)院13家（其中三甲醫(yī)院4家）、二級醫(yī)院30家、一級醫(yī)院22家、未定級醫(yī)院20家；按經(jīng)濟(jì)類型分，公立醫(yī)院30個、民營醫(yī)院55個。 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，衛(wèi)生院68家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)81家、門診部414家、診所.衛(wèi)生所.醫(yī)務(wù)室1797家、村衛(wèi)生室1276家。與上年相比，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加210家，其中衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)減少6家，門診部增加23家，診所.衛(wèi)生所.醫(yī)務(wù)室增加215家，村衛(wèi)生室減少22家。 專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，全市婦幼保健機(jī)構(gòu)6家、專科疾病防治機(jī)構(gòu)9家、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)8家、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)5家，計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)1家、采供血機(jī)構(gòu)1家、急救中心1家、健康教育機(jī)構(gòu)4家。與上年相比，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)增加2家，計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、專科疾病防治機(jī)構(gòu)、健康教育機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、采供血機(jī)構(gòu)和急救中心保持穩(wěn)定。  圖1
2016-2022年全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)
（二）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)。截至2022年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有住院床位24979張,其中:醫(yī)院19719張（內(nèi)：民營醫(yī)院5795張）, 衛(wèi)生院2925張，婦幼保健機(jī)構(gòu)1373張，專科疾病防治機(jī)構(gòu)289張，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)644張，護(hù)理機(jī)構(gòu)29張。與上年相比，床位總量增加1135張，增長4.76%。按照常住人口統(tǒng)計，全市每千人口床位數(shù)4.13張，較上年增加0.2張。  圖2
2016-2022年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)
（三）在崗職工數(shù)。截至2022年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗職工52082人，其中：衛(wèi)生技術(shù)人員43946人、管理人員4169人（內(nèi)：僅從事管理的人員1993人）、工勤技能人員4328人、其他技術(shù)人員1208人。與上年相比，職工總量增加3221人，增長6.59%；衛(wèi)生技術(shù)人員增加2699人，增長6.54%。 按人員類別分：衛(wèi)生技術(shù)人員中，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師16911人，注冊護(hù)士19911人，分別較上年增加1008人（增長6.34%）、1225人（增長6.56%）。技師（士）2369人（含：影像師487人、檢驗(yàn)師1566人、康復(fù)師208人、其他技師（士）108人）。 按機(jī)構(gòu)類別分：醫(yī)院在崗職工26736人（內(nèi)：民營醫(yī)院6675人），基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)20297人，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4940人，分別較上年增長6.95%、6.04%、5.80%。 按執(zhí)業(yè)類別分：2022年，全市臨床、中醫(yī)、口腔、公衛(wèi)醫(yī)師分別為11552人、2844人、2059人、456人，占醫(yī)師比重分別為68.31%、16.82%、12.18%、2.70%。全市全科醫(yī)師共2354人（其中注冊為全科醫(yī)師專業(yè)的2164人、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)190人）。執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師中，取得全科醫(yī)生培訓(xùn)合格證書176人。
 圖3
2016-2022年全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)
按學(xué)歷職稱分：全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，高級職稱在崗職工4330人，本科及以上學(xué)歷17373人，分別較上年增加193人、2076人。衛(wèi)生技術(shù)人員中，擁有高級職稱人數(shù)4148人，占衛(wèi)技人員總數(shù)的9.44%，擁有本科以上學(xué)歷人數(shù)15207人，占衛(wèi)技人員總數(shù)的34.60%。 千人口指標(biāo)：按常住人口統(tǒng)計，2022年全市每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.80人，注冊護(hù)士3.29人，分別比上年增加0.18人、0.21人；每萬人口全科醫(yī)生數(shù)3.89人，較上年增加0.46。
 圖4
2015-2022年全市每千常住人口衛(wèi)生人員數(shù)
（四）設(shè)備。截至2022年底，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有萬元以上設(shè)備臺數(shù)達(dá)38249臺，比上年增加3645臺，增長10.53%，其中：10-49萬設(shè)備8206臺、50-99萬設(shè)備1467臺、100萬及以上設(shè)備1266臺。 （五）衛(wèi)生總費(fèi)用。2021年全市衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)233.47 億元，占全市GDP比重為4.69%，其中：政府衛(wèi)生支出66.13 億元，社會衛(wèi)生支出107.00億元，個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出60.34億元，所占衛(wèi)生總費(fèi)用比重分別為28.32%、45.83%、25.84%。與2020年相比，全市衛(wèi)生總費(fèi)用增長9.67%。
  圖5
2013-2021年全市衛(wèi)生總費(fèi)用
二、醫(yī)療服務(wù) 醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診量、住院量增長，互聯(lián)網(wǎng)診療人次不斷增加，居民看病、就醫(yī)需求有序釋放。 （一）醫(yī)療服務(wù)量 診療量：2022年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)4489.69萬人次，其中：醫(yī)院1782.15萬人次，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)2433.40萬人次（內(nèi)：衛(wèi)生院631.77萬人次，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)412.59萬人次，村衛(wèi)生室460.02萬人次，門診部296.81萬人次，診所.衛(wèi)生所.醫(yī)務(wù)室632.22萬人次），專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)274.14萬人次。與2021年相比，醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次增加4.43%。  圖6
2016-2022年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診量
住院量：2022年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院人次達(dá)68.50萬人次，其中：醫(yī)院58.44萬人次，衛(wèi)生院3.13萬人次，婦幼保健院6.50萬人次，其他機(jī)構(gòu)0.42萬人次。與2021年相比，出院人次增加4.88%。  圖7
2016-2022年全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院量
手術(shù)量：全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人手術(shù)人次數(shù)達(dá)43.23萬人次，其中：醫(yī)院37.90萬人次，婦幼保健院5.06萬人次，其他機(jī)構(gòu)0.27萬人次。與2021年相比，手術(shù)人次增加8.86%。根據(jù)病案首頁統(tǒng)計，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)四級手術(shù)占比8.9%，其中三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)四級手術(shù)占比10.1%。 （二）醫(yī)療服務(wù)分布 按隸屬關(guān)系分，2022年省部屬、市屬、縣（區(qū)）屬及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含民營醫(yī)院、基層醫(yī)療等機(jī)構(gòu)）總診療人次分別為0.82萬、671.63萬、3817.23萬人次，分別占總量的0.02%、14.96%、85.02%（2021年分別占0.02%、15.52%、84.46%）；出院人次分別為0.04、23.82、44.64萬人次，分別占0.06%、34.77%、65.17%（2021年分別占0.05%、33.16%、66.79%）。 縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)：全市3個縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次1374.79萬人次、出院人次20.43萬人次，分別占全市30.62%、29.82%。與去年相比，門診、住院總量分別年增長4.32%、0.69%。 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：2022年，全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療2433.40萬人次，占全市總量的54.20%，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）門診量增長8.56%，衛(wèi)生院門診量增長0.87%，門診部門診量增長29.39%，村衛(wèi)生室門診量減少7.75%。與2021年相比，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次增長3.31%，提高1.78個百分點(diǎn)。 全年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院3.51萬人次，較去年同期減少29.38%，基層住院量占比5.12%，較去年下降2.49個百分點(diǎn)。 （三）醫(yī)療服務(wù)效率 2022年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率63.14%，其中：醫(yī)院71.14%（三級醫(yī)院79.29%、二級醫(yī)院52.21%），衛(wèi)生院23.36%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7.34%。與上年相比，醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率增加0.31個百分點(diǎn)，其中：醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別下降1.75、1.08、3.46個百分點(diǎn)。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院者平均住院日為7.5日，較上年下降0.3日，其中：醫(yī)院8.0日、衛(wèi)生院6.0日、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3.7日。 （四）醫(yī)師工作負(fù)荷 2022年，全市醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療9.4人次，日均擔(dān)負(fù)住院1.8個床日；衛(wèi)生院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療13.6人次，日均擔(dān)住院0.3個床日；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療17.2人次，擔(dān)負(fù)住院0.05個床日。 三、收支與費(fèi)用 醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入總量增加，次均門診費(fèi)用上升，次均住院費(fèi)用下降，收入結(jié)構(gòu)調(diào)整。 （一）收入支出 2022年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全年總收入中：財政撥款收入、醫(yī)療收入占比分別為19.06%、73.93%。與上年相比，財政補(bǔ)助收入增加22.70%，占比增加1.64個百分點(diǎn)；醫(yī)療收入增加7.54%，占比減少3.14個百分點(diǎn)。 公立醫(yī)院醫(yī)療收入中藥品收入占25.52%、耗材收入占12.88%、檢查化驗(yàn)收入占31.83%，醫(yī)療服務(wù)部分（掛號、診察、護(hù)理、手術(shù)、治療等）收入占29.77%。與2021年相比，藥占比下降0.22個百分點(diǎn)，耗材占比下降0.75個百分點(diǎn)，檢查化驗(yàn)占比提高0.46個百分點(diǎn)，醫(yī)療服務(wù)部分占比提高0.51個百分點(diǎn)。
 圖8
2021-2022年公立醫(yī)院醫(yī)療收入構(gòu)成（%）
全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總支出中人員經(jīng)費(fèi)支出占比41.28%，比上年下降0.68個百分點(diǎn)；醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占比39.32%，比上年提高了0.90個百分點(diǎn)。 （二）醫(yī)療費(fèi)用 1．醫(yī)院門診和住院費(fèi)用。2022年，全市醫(yī)院次均門診費(fèi)用291.57元，較上年上漲0.11%；次均住院費(fèi)用為11745.77元，較上年降低4.08%，其中：公立醫(yī)院次均門診、次均住院費(fèi)用分別為277.31元、12037.14元，分別較上年上漲1.27%、-5.35%。  圖9
2016-2022年全市醫(yī)院次均門診和住院費(fèi)用
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院費(fèi)用。2022年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診費(fèi)用116.08元，較上年上漲9.76%；次均住院費(fèi)用2112.82元，較上年下降14.29%。衛(wèi)生院次均門診費(fèi)用、次均住院費(fèi)用分別為89.20元、3357.82元，分別較上年上漲5.98%、下降1.45%。
  （a）次均門診醫(yī)療費(fèi)用 (b）次均住院醫(yī)療費(fèi)用
圖10
2016-2022年全市衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)療費(fèi)用（元） 四、中醫(yī)藥服務(wù) 全市中醫(yī)藥資源不斷增長，服務(wù)利用效率提升，中醫(yī)服務(wù)體系建設(shè)繼續(xù)提升。 （一）中醫(yī)資源 截至2022年底，全市中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)1791家，較上年增加400家，其中：中醫(yī)醫(yī)院9家，中醫(yī)類門診部15家，中醫(yī)類診所497家，中醫(yī)村衛(wèi)生室（行醫(yī)方式以中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合行醫(yī)為主）1270家。全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置中醫(yī)床位2373張，中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗職工5928人，分別占全市總量的9.50%，11.38%。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，有100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、99.53%的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，基本滿足城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥服務(wù)需求。 （二）中醫(yī)服務(wù) 2022年，全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)門診服務(wù)1137.99萬人次，占全市總診療人次的比重25.35%，其中：中醫(yī)類醫(yī)院194.79萬人次，中醫(yī)類門診部14.54萬人次，中醫(yī)類診所184.52萬人次，村衛(wèi)生室中醫(yī)診療458.36萬人次，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科285.79萬人次 全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)住院服務(wù)量達(dá)51275人次，較上年上漲11.84%，占全市總量的7.49%，其中：中醫(yī)類醫(yī)院出院44704人次，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科出院6571人次。
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