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2023年惠州市醫(yī)療衛(wèi)生資源和醫(yī)療服務(wù)情況簡(jiǎn)報(bào)

2023年,惠州市衛(wèi)生健康系統(tǒng)牢牢把握高質(zhì)量發(fā)展主題主線,以完善分級(jí)診療制度等“五項(xiàng)制度”為引領(lǐng),全力推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容與區(qū)域均衡布局,促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)調(diào)治理與發(fā)展。為全面反映全市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展情況,現(xiàn)根據(jù)衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)年報(bào)等數(shù)據(jù)將有關(guān)情況分析如下。

一、衛(wèi)生資源

衛(wèi)生資源總量增長(zhǎng),人均占有量提升,服務(wù)能力增強(qiáng)。

(一)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)。截至2023年底,全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4114家,其中:醫(yī)院84家、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3991家、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)35家,其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4與上年相比,機(jī)構(gòu)總量增加351家,增長(zhǎng)9.33%,其中醫(yī)院減少1家,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加355家,其他衛(wèi)生機(jī)構(gòu)減少3全市三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含醫(yī)院、婦幼保健院)7,較上年增加1家。

醫(yī)院:按機(jī)構(gòu)類別分,全市綜合醫(yī)院51家、中醫(yī)醫(yī)院10家,專科醫(yī)院22家,護(hù)理院1家;按醫(yī)院等級(jí)分,三級(jí)醫(yī)院13家、二級(jí)醫(yī)院30家、一級(jí)醫(yī)院22家、未定級(jí)醫(yī)院19家;按經(jīng)濟(jì)類型分,公立醫(yī)院27、民營(yíng)醫(yī)院57

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu):各類基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,衛(wèi)生院70家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)80家(其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心30家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站50家)、門診部(所)2568家、村衛(wèi)生室1273家。

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu):各類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,婦幼保健機(jī)構(gòu)6家、專科疾病防治機(jī)構(gòu)9家、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)8家、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)5家,計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)1家、采供血機(jī)構(gòu)1家、急救中心1家、健康教育機(jī)構(gòu)4家。

其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu):血液透析機(jī)構(gòu)2家,培訓(xùn)教育、影像診斷中心各1家。

  (二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)。截至2023年底,全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際開(kāi)放住院床位25753張,其中:醫(yī)院19948張(內(nèi):民營(yíng)醫(yī)院5968張),婦幼保健機(jī)構(gòu)1406張,專科疾病防治機(jī)構(gòu)289張,衛(wèi)生院3383張,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)698張,護(hù)理中心29張。與上年相比,床位總量增加774張,增長(zhǎng)3.10%。按照常住人口統(tǒng)計(jì),每千人口床位4.24張,較上年增加0.11張。

  (三)在崗職工數(shù)。截至2023年底,全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗職工55215人,其中:衛(wèi)生技術(shù)人員47378人、管理人員4355人(內(nèi):僅從事管理的人員1821人)、工勤技能人員4242、其他技術(shù)人員1774人。與上年相比,職工總量增加3133人,增長(zhǎng)6.02%;衛(wèi)生技術(shù)人員增加3432人,增長(zhǎng)7.81%

按人員類別分:衛(wèi)生技術(shù)人員中,執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師18129人,注冊(cè)護(hù)士21957,分別較上年增加1218人(增長(zhǎng)7.20%)、2046人(增長(zhǎng)10.28%);技師2611人(含:影像師541人、檢驗(yàn)師1632人、康復(fù)師313人),較上年增加242

按機(jī)構(gòu)類別分:醫(yī)院在崗職工27148人(內(nèi):民營(yíng)醫(yī)院7046人),基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)23020人,專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4995人。

按執(zhí)業(yè)類別分:全市臨床、中醫(yī)、口腔、公衛(wèi)醫(yī)師分別為12062人、3267人、2323人、477人。全科醫(yī)2499人(其中注冊(cè)為全科醫(yī)師專業(yè)的2308人、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師數(shù)191人)。

按學(xué)歷職稱分:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中,高級(jí)職稱在崗職工4513人,本科及以上學(xué)歷在崗職工19123人。高級(jí)職稱衛(wèi)生技術(shù)人員4395人,本科以上學(xué)歷衛(wèi)生技術(shù)人員16930人,占比分別為9.28%35.73%

千人口指標(biāo):按常住人口統(tǒng)計(jì),全市每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.98人,注冊(cè)護(hù)士3.62人,分別比上年增加0.18人、0.33人;每萬(wàn)人口全科醫(yī)數(shù)4.11人,較上年增加0.22

(四)設(shè)備及房屋建筑面積。截至2023年底,全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)擁有萬(wàn)元以上設(shè)備臺(tái)數(shù)達(dá)44412臺(tái),較上年增加6163臺(tái)(增長(zhǎng)16.11%),其中:10-49萬(wàn)設(shè)備9432臺(tái)、50-99萬(wàn)設(shè)備1614臺(tái)、100萬(wàn)及以上設(shè)備1443臺(tái)。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)房屋建筑面積含租房面積)達(dá)356.61萬(wàn)平方米,平均每家醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心房屋建筑面積分別為24559.056407.604021.90方米。

(五)衛(wèi)生總費(fèi)用。2022全市衛(wèi)生總費(fèi)用264.26億元,占全市GDP4.89%,其中:政府衛(wèi)生支出,社會(huì)衛(wèi)生支出,個(gè)人現(xiàn)金衛(wèi)生支出占比分別為28.64%47.99%23.37%。與2021年相比,衛(wèi)生總費(fèi)用總量增長(zhǎng)13.19%GDP的比重提高0.2個(gè)百分點(diǎn)。

二、醫(yī)療服務(wù)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院量增基層診療人次占比提高

(一)醫(yī)療服務(wù)量

診療量:2023年,全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療4833.56萬(wàn)人次,其中:醫(yī)院1764.57萬(wàn)人次,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)2751.43萬(wàn)人次(內(nèi):衛(wèi)生院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)1208.26萬(wàn)人次,村衛(wèi)生室490.66萬(wàn)人次,門診部(所)1052.51萬(wàn)人次),專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)317.56萬(wàn)人次。總診療人次較上年增加7.66%

住院量:2023年,全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院78.98萬(wàn)人次,其中:醫(yī)院64.18萬(wàn)人次,衛(wèi)生院6.07萬(wàn)人次,婦幼保健院8.03萬(wàn)人次,其他機(jī)構(gòu)0.70萬(wàn)人次。出院人次總量較上年15.30%

手術(shù)量:全年醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病人手術(shù)49.40萬(wàn)人次,較上年長(zhǎng)14.27%其中:醫(yī)院42.63萬(wàn)人次,婦幼保健院5.99萬(wàn)人次,其他機(jī)構(gòu)0.79萬(wàn)人次。根據(jù)病案首頁(yè)統(tǒng)計(jì),全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)四級(jí)手術(shù)占比9.2%,其中三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)四級(jí)手術(shù)占比10.5%

(二)醫(yī)療服務(wù)分布

按隸屬關(guān)系分,省部屬、市屬、縣(區(qū))屬及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含民營(yíng)醫(yī)院、基層醫(yī)療等機(jī)構(gòu))總診療人次分別為0.72712.484120.36萬(wàn)人次,占比分別為0.01%14.74%85.24%2022年分別占0.02%14.96%85.02%);出院人次分別為0.0625.8653.06萬(wàn)人次,占比分別0.08%32.74%67.18%2022年分別占0.06%34.77%65.17%)。  

縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu):全市3個(gè)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療1486.76萬(wàn)人次、出院25.44萬(wàn)人次,分別占全市總量的30.76%32.21%。與上年相比,總診療、出院人次分別增長(zhǎng)8.14%24.52%,占比分別增長(zhǎng)0.14個(gè)百分點(diǎn)、2.39個(gè)百分點(diǎn)。

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu):全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療2751.43萬(wàn)人次,占全市總量的56.92%。與年相比,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次增長(zhǎng)13.07%占比提高2.72個(gè)百分點(diǎn)

基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院6.73萬(wàn)人次,較年同期增加91.74%,占全市比重為8.52%,較年增加3.40個(gè)百分點(diǎn)。

(三)醫(yī)療服務(wù)效率

  2023年,全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率69.77%,其中:醫(yī)院78.46%(三級(jí)醫(yī)院85.16%、二級(jí)醫(yī)院67.80%),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院32.20%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心11.94%。與上年相比,醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率提高6.63個(gè)百分點(diǎn),其中:醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別增加7.328.844.60個(gè)百分點(diǎn)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院者平均住院為7.6日,其中:醫(yī)院8.2日、衛(wèi)生院5.9日、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心4.0日。

(四)醫(yī)師工作負(fù)荷

2023年,醫(yī)院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療9.1人次,日均擔(dān)負(fù)住院2.0個(gè)床日;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療13.7人次,擔(dān)住院0.5個(gè)床日;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)師日均擔(dān)負(fù)診療18.2人次,擔(dān)負(fù)住院0.1個(gè)床日。

三、收支與費(fèi)用

醫(yī)療收入總量增加,收支結(jié)構(gòu)調(diào)整,住院費(fèi)用下降。

(一)收入支出

2023年,全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政撥款收入、醫(yī)療收入占總收入的比重分別為21.31%73.55%其中財(cái)政撥款收入占比較上年提高2.25個(gè)百分點(diǎn)醫(yī)療收入占比較上年下降0.38個(gè)百分點(diǎn)

公立醫(yī)院醫(yī)療收入,藥品收入占比24.47%、耗材收入占比11.43%、檢查化驗(yàn)收入占比32.27%,醫(yī)療服務(wù)收入占比31.83%,其中藥占比耗材占比分別下降1.051.45個(gè)百分點(diǎn),檢查化驗(yàn)占比醫(yī)療服務(wù)占比分別提高0.442.06個(gè)百分點(diǎn)。

全市各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)支出占43.20%,比上年增加1.92個(gè)百分點(diǎn)公立醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占42.4%,比上年提高2.48個(gè)百分點(diǎn)。

(二)醫(yī)療費(fèi)用

1.醫(yī)院門診和住院費(fèi)用。2023年,全市醫(yī)院次均門診費(fèi)用307.49較上年上漲5.46%次均住院費(fèi)用10963.33,較上年下6.66%其中:公立醫(yī)院次均門診、次均住院費(fèi)用分別為288.99元、11162.62元,分別較上年上漲4.21%-7.27%

2.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院費(fèi)用。2023年,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診費(fèi)用138.68元,較上年上漲19.47%;次均住院費(fèi)用1899.68元,較上年下降10.09%鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費(fèi)用、次均住院費(fèi)用分別為94.88元、3076.85元,分別較上年上漲6.73%-8.37%

四、中醫(yī)藥服務(wù)

資源總量豐富服務(wù)利用提升,體系建設(shè)持續(xù)完善。

(一)中醫(yī)資源

截至2023年底,全市中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)1767家,其中:中醫(yī)醫(yī)院10家,中醫(yī)類門診部15家,中醫(yī)類診所583家,中醫(yī)村衛(wèi)生室(行醫(yī)方式以中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合行醫(yī)為主)1159中醫(yī)類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在崗職工6415人,占全市總量的11.62%全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)共設(shè)置中醫(yī)床位2653(注:包括中醫(yī)醫(yī)院床位及中醫(yī)科床位),占全市總量的10.30%

(二)中醫(yī)服務(wù)

2023年,全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)門診服務(wù)1301.87萬(wàn)人次,占全市總量的26.93%,其中:中醫(yī)類醫(yī)院217.56萬(wàn)人次,中醫(yī)類門診部(所)234.64萬(wàn)人次,中醫(yī)類村衛(wèi)生室467.51萬(wàn)人次,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科382.16萬(wàn)人次。與上年相比,中醫(yī)門診服務(wù)總量增加14.40%,占全市比重提高1.58個(gè)百分點(diǎn)。

全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)住院服務(wù)量達(dá)7.09萬(wàn)人次,較上年上漲38.33%,占全市總量的8.98%,其中:中醫(yī)類醫(yī)院出院6.01萬(wàn)人次,其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)科出院1.08萬(wàn)人次。


注:
1.
根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度》,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括醫(yī)院、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其他機(jī)構(gòu)四類;醫(yī)院不含婦幼保健院和專科疾病防治院;婦幼保健機(jī)構(gòu)和專科疾病防治機(jī)構(gòu)納入專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)。
2.
根據(jù)國(guó)家新版衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)調(diào)查制度,2021年起全科醫(yī)生包括注冊(cè)為全科醫(yī)學(xué)專業(yè)和注冊(cè)為鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的人數(shù)之和,不含培訓(xùn)合格但未注冊(cè)人數(shù)。
3.
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)包含衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、門診部(所)、村衛(wèi)生室等機(jī)構(gòu)

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來(lái)源: 惠州市衛(wèi)生健康局 時(shí)間: 2024-05-30
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