HFGS—2016—3

惠州市人民政府關于調整惠州市

社會基本醫療保險有關政策的通知

惠府〔2016〕57號

各縣、區人民政府，市政府各部門、各直屬各機構：

根據《廣東省人口與計劃生育條例》（廣東省第十二屆人民代表大會常務委員會第45號公告）、《廣東省職工生育保險規定》（廣東省人民政府令第203號）和省關于加強嚴重精神障礙患者救治的有關要求以及《惠州市人民政府關于印發<惠州市社會基本醫療保險辦法>的通知》（惠府〔2015〕158號）的精神，為進一步加快我市基本醫療保障均等化進程，確保我市基本醫療保險的可持續發展，現就調整我市社會基本醫療保險有關政策通知如下：

一、調整職工生育津貼的計算天數

產假：順產的，98天；難產的，增加30天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天；懷孕未滿4個月流產的，15天；懷孕滿4個月流產的，42天。

二、提高“精神分裂癥”門診特定病種報銷比例

將“精神分裂癥（經專科醫院系統治療1年以上）”調整為“重癥精神類疾病（經專科醫院系統治療1年以上）”，其特定門診限額4000元維持不變，居民醫保基金的支付比例從55%提高到95%，個人支付比例從45%降低到5%。

三、調整定點機構服務質量考評扣減方式

定點機構收取的參保人使用職工醫保個人賬戶支付的醫藥費用，社保經辦機構不再扣減服務質量考評金。

四、本通知自2016年5月1日起施行。

惠州市人民政府

2016年4月26日