HBGS-2018-16
惠州市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 惠州市人民政府
金融工作局關于印發(fā)惠州市安全生產(chǎn)
責任保險實施方案的通知
惠安監(jiān)〔2018〕115號
各縣（區(qū)）安全監(jiān)管局、金融工作局（辦）、市保險行業(yè)協(xié)會：
《惠州市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 惠州市人民政府金融工作局關于惠州市安全生產(chǎn)責任保險的實施方案》業(yè)經(jīng)惠州市法制局審查同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
惠州市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局
惠州市人民政府金融工作局
2018年5月8日
惠州市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 惠州市人民政府金融工作局
關于惠州市安全生產(chǎn)責任保險的實施方案
依照《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》《中華人民共和國保險法》《廣東省安全生產(chǎn)條例》等有關法律、法規(guī)及《中共中央 國務院推進安全生產(chǎn)領域改革發(fā)展的意見》有關精神，根據(jù)《安全生產(chǎn)責任保險實施辦法》《廣東省安全生產(chǎn)責任保險實施辦法》（廣東省人民政府令第215號）和《關于印發(fā)<廣東省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局 中國保險監(jiān)督管理委員會廣東監(jiān)管局 廣東省人民政府金融工作辦公室關于廣東省安全生產(chǎn)責任保險的實施方案>的通知》（粵安監(jiān)〔2016〕172號）要求，為充分發(fā)揮安全生產(chǎn)責任保險的作用，促進生產(chǎn)經(jīng)營單位自覺落實安全生產(chǎn)主體責任，加強安全生產(chǎn)管理，預防和減少生產(chǎn)安全事故發(fā)生，結合本市實際，制定本實施方案。
一、指導原則
推行安全生產(chǎn)責任保險應當遵循政策引導、政府推動、市場運作、生產(chǎn)經(jīng)營單位參與的原則，實施差別費率和浮動費率，充分發(fā)揮責任保險在安全生產(chǎn)管理工作中的作用。
（一）政府推動，市場運作。政府為安全生產(chǎn)責任保險制度的穩(wěn)定運行營造良好的政策制度和監(jiān)督實施環(huán)境。發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，引導保險機構以服務企業(yè)和社會為根本目標，積極參與安全生產(chǎn)工作，提高事故風險管理水平。發(fā)揮保險機構在風險管理、專業(yè)技術、服務能力和營業(yè)網(wǎng)點等方面的優(yōu)勢，根據(jù)《保險法》以及相關政策規(guī)定設計相應保險產(chǎn)品，按市場規(guī)則保本微利經(jīng)營。
（二）預防為主，防補結合。建立預防為主的安全生產(chǎn)責任保險理念，充分發(fā)揮保險對生產(chǎn)安全事故的經(jīng)濟補償功能。加強保險業(yè)對風險評估、事故隱患排查治理、防災防損、安全生產(chǎn)宣傳教育等方面資金投入，提高生產(chǎn)安全事故防范和處置能力。
（三）費率浮動，杠桿調(diào)節(jié)。充分發(fā)揮保險費率杠桿的激勵和約束作用，不同行業(yè)之間實行差別費率，同行業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營單位之間根據(jù)安全生產(chǎn)狀況實行浮動費率，引導生產(chǎn)經(jīng)營單位提高安全生產(chǎn)管理水平。
二、工作目標
通過積極實施安全生產(chǎn)責任保險制度，構建起政府、保險機構、生產(chǎn)經(jīng)營單位等多方協(xié)調(diào)運作的機制，建立完善安全生產(chǎn)責任保險投保與承保、服務與評價體系，協(xié)同開展生產(chǎn)經(jīng)營單位安全風險管控，使安全生產(chǎn)責任保險制度成為有效防控生產(chǎn)經(jīng)營單位安全風險和生產(chǎn)安全事故的重要政策保障，促進全市安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定好轉。
三、保險實施范圍
（一）實施行業(yè)范圍
在本市行政區(qū)域內(nèi)的非煤礦礦山、危險化學品、煙花爆竹、交通運輸、建筑施工、民用爆炸物品、金屬冶煉、機械制造、漁業(yè)生產(chǎn)等高危行業(yè)領域的生產(chǎn)經(jīng)營單位，推行安全生產(chǎn)責任保險。
鼓勵其他行業(yè)領域生產(chǎn)經(jīng)營單位購買安全生產(chǎn)責任保險。
（二）員工參保范圍
應當將直接從事生產(chǎn)作業(yè)崗位工作的員工（含實習生）全部納入安全生產(chǎn)責任保險保障范圍，使用被派遣勞動者直接從事生產(chǎn)作業(yè)崗位工作的，應當將其納入保障范圍，勞務派遣單位已為其購買安全生產(chǎn)責任保險的除外。
對于生產(chǎn)經(jīng)營單位的其他員工，可以根據(jù)實際情況投保。
有關法律法規(guī)規(guī)章就推行和保障范圍另有規(guī)定的，適用其規(guī)定。
四、選擇保險機構
生產(chǎn)經(jīng)營單位自主選擇保險公司和保險經(jīng)紀公司承擔安全生產(chǎn)責任保險相關業(yè)務。建議從以下幾個方面在依法注冊、沒有不良記錄的保險機構中擇優(yōu)綜合考量：
（一）服務能力和信譽度；
（二）服務網(wǎng)點分布；
（三）開展責任保險的業(yè)績和規(guī)模；
（四）擁有專門從事風險管理專業(yè)人員的數(shù)量和相應專業(yè)技術資質(zhì)情況；
（五）保險機構的事故預防工作情況；
（六）保險公司的償付能力充足率；
（七）保險公司的理賠效率。
五、責任保險服務
（一）保險責任范圍
在保險期限內(nèi)，被保險人（保險合同保障的生產(chǎn)經(jīng)營單位，通常和投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位一致）發(fā)生生產(chǎn)安全事故，造成從業(yè)人員或者第三者的人身傷亡（含下落不明、急性職業(yè)中毒）以及第三者直接財產(chǎn)損失，依法應當承擔賠償責任時，保險公司依照保險合同的約定，在責任限額內(nèi)實施賠付。包括以下范圍：
1.人身損害和財產(chǎn)損失賠償金：被保險人因發(fā)生生產(chǎn)安全事故，造成其從業(yè)人員或者第三者的人身傷亡（含下落不明、急性職業(yè)中毒）以及第三者直接財產(chǎn)損失，應由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任。
2.搶險救援費用：被保險人為防止或者減少人員傷亡和財產(chǎn)損失所支付的必要的、合理的費用，包括政府部門或者有關社會團體等第三方參與救援、事故鑒定和善后處理而產(chǎn)生的應當由被保險人承擔的直接費用。
3.法律服務費用：發(fā)生可能引發(fā)保險合同項下賠償?shù)那樾螘r，被保險人被提起訴訟或仲裁，事先經(jīng)保險人書面同意支付的合理、必要的仲裁、訴訟、鑒定、取證、案件受理、評估、公證等相關費用。
以上所稱"第三者"是指除保險合同中的保險人（保險公司）和被保險人以及被保險人的從業(yè)人員（含實習生、被派遣勞動者）以外的個人或組織。
（二）責任保險費率標準及浮動
1.費率標準：安全生產(chǎn)責任保險按照投保企業(yè)風險程度、安全生產(chǎn)狀況、以往事故記錄、賠付率等實行差別費率和浮動費率機制。
2.費率浮動：為充分發(fā)揮保險費率的經(jīng)濟調(diào)節(jié)作用，激勵生產(chǎn)經(jīng)營單位重視安全生產(chǎn)管理，持續(xù)改善安全生產(chǎn)條件。費率應按生產(chǎn)經(jīng)營單位的風險程度、以往事故記錄、賠付率等實行浮動費率機制。保險費率根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營單位的安全生產(chǎn)狀況和安全生產(chǎn)管理水平浮動，實際保險費率在基準費率的基礎上累計上浮或下浮不得超過30%。
安全生產(chǎn)標準化達標企業(yè)或者上一投保年度未發(fā)生生產(chǎn)安全事故的生產(chǎn)經(jīng)營單位，以及投保安全生產(chǎn)責任保險是全員投保或者整體投保的生產(chǎn)經(jīng)營單位，其投保安全生產(chǎn)責任保險的保險費率可以在標準費率的基礎上按照一定比例下浮。
上一投保年度發(fā)生生產(chǎn)安全事故的生產(chǎn)經(jīng)營單位，根據(jù)事故的等級，其投保安全生產(chǎn)責任保險的保險費率可以在標準費率的基礎上按照一定比例上浮。
（三）責任保險期限
安全生產(chǎn)責任保險的保險期限為一年或與相關安全生產(chǎn)行政許可期限保持一致，特殊情況的可根據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營周期確定。生產(chǎn)經(jīng)營單位應在保險合同期屆滿前辦理續(xù)保手續(xù)。
（四）責任保險金額
保險合同約定的保險金額，涉及人員死亡的，每人累計賠償限額不得低于上一年度事故發(fā)生地所在地級以上市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍；傷殘等其他傷害和損失，按雙方簽訂的保險合同約定賠償。
鼓勵生產(chǎn)經(jīng)營單位根據(jù)自身需要提高責任保險限額，提高風險保障能力。
（五）責任保險服務
保險公司應當明確專門業(yè)務部門和人員負責安全生產(chǎn)責任保險工作，改進服務方式，提高投保效率，簡化投保手續(xù)，建立快速理賠通道。承保機構應將相關規(guī)定和服務承諾報送各縣（區(qū)）安全監(jiān)管局、金融局（辦），并報市安全監(jiān)管局備案。
1.保險公司每年應當從保險費中提取不低于保費總額的10%的事故預防費用，由保險公司實行分級管理，統(tǒng)籌安排，專款用于支持、幫助被保險人預防事故發(fā)生，據(jù)實列支，不得挪用、擠占和轉存。
2.保險公司按照保險合同約定，支持、幫助被保險人開展以下安全生產(chǎn)工作：
（1）宣教培訓。宣傳安全生產(chǎn)知識，傳播安全生產(chǎn)技能。對參保企業(yè)從業(yè)人員開展安全生產(chǎn)知識培訓，提高從業(yè)人員的安全生產(chǎn)意識和操作技能。
（2）隱患排查。每年定期開展安全生產(chǎn)隱患排查，借助技術服務機構和安全生產(chǎn)專家力量對生產(chǎn)經(jīng)營單位隱患進行排查整改，并提供安全生產(chǎn)相關評估、評價，及時提出整改建議，切實發(fā)揮保險機構參與風險評估管控和事故預防功能。
（3）風險預警。建立風險數(shù)據(jù)庫，定期匯總分析賠案數(shù)據(jù)，制作風險分析報告，及時向參保生產(chǎn)經(jīng)營單位和政府提出事故風險預警信息。
（4）風險評估。對參保企業(yè)定期（每年至少一次）組織開展安全生產(chǎn)風險評估，提出治理生產(chǎn)安全事故隱患的書面建議，約定整改期限并跟蹤整改落實情況。
（5）行業(yè)交流。每年定期舉辦安全生產(chǎn)研討會，組織有代表性的生產(chǎn)經(jīng)營單位互相交流安全管理、風險控制經(jīng)驗。
（6）應急救援。指導生產(chǎn)經(jīng)營單位完善事故應急預案，定期組織事故應急救援演練，提高應急處置能力；搭建事故應急救援溝通協(xié)作平臺，幫助生產(chǎn)經(jīng)營單位快速、有序地組織開展救援工作。
（7）信息報告。每季度定期向安全監(jiān)管部門匯報項目開展情況，每年對項目開展情況進行總結，提出優(yōu)化和改進保險產(chǎn)品的建議。
3.理賠程序。
（1）執(zhí)行事故報告制度。被保險人發(fā)生生產(chǎn)安全責任事故后，投保人、被保險人應當立即通知保險公司，協(xié)助保險公司開展事故勘查和定損。
（2）完善事故鑒定程序。對于需要提交鑒定報告的生產(chǎn)安全責任事故，保險公司應明確事故鑒定報告和調(diào)查結論的認定程序和標準。被保險人在索賠時，應按要求提交事故鑒定證明，以便保險公司在責任認定、賠償處理時參考。保險公司需要安全監(jiān)管部門配合的，各級安全監(jiān)管部門應予以配合。
（3）提高事故理賠效率。對于責任明確的生產(chǎn)安全事故，保險公司依被保險人的書面要求，可直接對第三者實施先行賠付，被保險人需要應急支付或墊付搶險救援費用的，保險公司應積極提供預付賠款，及時化解矛盾糾紛。
保險公司自收到賠償請求和有關證明、資料之日起30日內(nèi)，對賠償保險金額不能確定的，應當先行賠付根據(jù)已有證明和資料可以確定的保險責任。
（4）加強事故拒賠管理。對于不屬于保險責任的，保險公司應在核定之日起3日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒賠通知書，并詳細說明拒賠理由。
（六）其他
安全生產(chǎn)責任保險保費可以在生產(chǎn)經(jīng)營單位依法提取的安全生產(chǎn)費用中列支，生產(chǎn)經(jīng)營單位不得要求從業(yè)人員個人繳納安全生產(chǎn)責任保險相關保費。投保安全生產(chǎn)責任保險獲得經(jīng)濟賠償，均不影響被保險人和從業(yè)人員請求工傷保險賠償?shù)臋嗬１ｋU公司不得扣減被保險人和從業(yè)人員通過工傷保險取得的死亡和傷殘賠償金額。
六、工作要求
（一）加強組織領導，明確工作職責。為加強安全生產(chǎn)責任保險工作的組織領導，市建立安全生產(chǎn)責任保險工作協(xié)調(diào)聯(lián)動機制和信息共享機制，市安全監(jiān)管局負責安全生產(chǎn)責任保險推進工作的指導和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作；市金融局積極協(xié)調(diào)配合開展相關工作；市保險行業(yè)協(xié)會負責對承保安全生產(chǎn)責任保險的保險機構經(jīng)營業(yè)務進行監(jiān)督指導。各縣（區(qū)）有關部門和機構要強化組織領導，因地制宜，研究制訂本地區(qū)工作方案與相關配套激勵政策，確保安全生產(chǎn)責任保險工作順利開展。
（二）狠抓監(jiān)管指導，提升行業(yè)自律。市保險行業(yè)協(xié)會要強化對承保機構日常經(jīng)營業(yè)務進行監(jiān)督指導，制定指導性行業(yè)服務標準，依法協(xié)助保險監(jiān)管部門查處保險機構及其從業(yè)人員的違法行為，確保相關承保機構各項承保業(yè)務依法有序開展。承保安全生產(chǎn)責任險的保險機構應當如實報送有關安全生產(chǎn)責任保險的相關資料，每年一季度前應當制定年度報告，將承保情況、使用事故預防費用及參與安全生產(chǎn)工作和賠付等安全生產(chǎn)責任保險業(yè)務相關情況報送市保險行業(yè)協(xié)會，并抄送市安全監(jiān)管局、市金融局。市安全監(jiān)管局每年會同市金融局對相關業(yè)務開展情況進行檢查，如發(fā)現(xiàn)問題的，將依法嚴肅處理。
（三）強化監(jiān)督考核，確保工作成效。為加強考核監(jiān)督，促進安全生產(chǎn)責任保險的有序?qū)嵤⑼七M，各縣（區(qū)）推行安全生產(chǎn)責任保險工作情況將列入本年度各地黨政領導班子安全生產(chǎn)責任制考核的重要內(nèi)容。各縣（區(qū)）負有安全監(jiān)管職責的部門應當依法履職，結合安全生產(chǎn)日常監(jiān)管，將參加安全生產(chǎn)責任保險情況納入生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)投入的重要內(nèi)容實施檢查。通過檢查、考核，提升安全生產(chǎn)責任保險覆蓋率，以更好的發(fā)揮其社會效應。
（四）廣泛宣傳發(fā)動，營造輿論氛圍。各縣（區(qū)）安全監(jiān)管局、金融局（辦）及保險行業(yè)組織應當大力開展宣傳活動，充分運用電視、廣播、網(wǎng)絡等新聞媒體，營造推進安全生產(chǎn)責任保險的良好氛圍，增強生產(chǎn)經(jīng)營單位從業(yè)人員的投保意識和安全生產(chǎn)意識。各保險機構要加強事故預防費用的提取、管理和使用工作，通過開展各種形式的宣教、培訓活動，確保專款用于支持、幫助被保險人預防事故發(fā)生，促進我市安全生產(chǎn)形勢持續(xù)穩(wěn)定好轉。
七、附則
本實施方案自頒布之日起實施，有效期5年。
粵公網(wǎng)安備 44130202000199號
