養老服務與群眾生活息息相關,是很多家庭的“剛需”,直接關系著億萬老年人的獲得感和幸福感。隨著經濟社會發展和養老服務供給側結構性改革持續深化,我國老年人的養老服務需求和實現方式也呈現一些新的趨勢性變化。
服務內容上,從生活照料為主的基礎性服務向長期照護為主的專業性服務轉變。
當前,老年人傳統的“衣、食、住、行、用”等實物消費需求得到較好滿足,但老年人及其家庭的核心需求發生變化,失能失智等長期專業照護服務供給不足。第五次中國城鄉老年人生活狀況抽樣調查顯示,目前我國失能老年人數量約3500萬,占全體老年人的11.6%,老年人患病率是總人口平均水平的4倍。相關生活照料內容與家政服務、居民服務、物業服務等不斷融合發展,以失能長期照護為核心的整合式照料備受青睞,許多失能老年人迫切需要助醫、助餐、助浴等上門服務。另外,隨著養老服務制度改革發展,特別是民辦養老服務機構逐步成為供給主體,市場競爭更加充分,養老服務逐步從補缺性向普惠性轉變,從基礎性服務向改善性服務拓展。
服務模式上,從家庭贍養為主向社區支持的居家養老為主轉變。
隨著家庭結構日益小型化、空巢化,適應解放家庭勞動力從事社會生產需要,傳統的“養兒防老”、“輪流贍養”等家庭養老模式難以持續,社會化養老服務被越來越多的家庭接受。同時,受傳統習俗和養老成本的影響,多數老年人傾向于“晚年不離親,養老不離家”等得到更多外部支持的居家養老。推進社區支持的居家養老,建設沒有“圍墻”的養老院,讓老年人在家也能享受到“類機構”的專業服務成為優先發展方向。2024年中央經濟工作會議首次提出“發展社區支持的居家養老”,這既是對老年人現實養老需求的精準回應,也是貫通居家、社區、機構養老服務形態的關鍵突破。社區匯集了老年人所需要的生活照料、醫療衛生、康復護理、文化娛樂等各類服務資源,既可通過發展社區嵌入式養老服務機構等方式,將機構養老引入社區,又可通過開展上門服務、建設家庭養老床位等方式,將專業服務延伸到家庭,便于老年人享受到“床邊”、“身邊”服務,主動賦能居家養老。實踐中也已經初步形成了區域性養老服務中心加社區養老服務站點的嵌入式服務、“一老一小”服務綜合體等新興業態,串聯起“社區+居家”的全鏈條服務。
需求層次上,從滿足基本生存需要逐步向追求自立和自我實現轉變。
《聯合國老年人原則》強調老年人工作的五個核心理念是“獨立、參與、照顧、自我充實、尊嚴”。隨著我國“60后”人群陸續進入老年,積極看待老年人和老年生活被廣泛接受,追求“體面有尊嚴地老去”成為共識。老年人在滿足基本生活需求的基礎上,更多追求豐富多元的生活享受、感情歸屬和自我實現。養老服務向更加注重老年人精神文化需求、全面提升老年人生活質量轉變,“主動享老”逐漸取代“被動養老”。在養老服務過程中,更加注重尊重老年人主體意識和主觀能動性,最大限度激發老年人內在活力和潛力,避免過度照顧。旅居養老作為融合養老、旅游、健康、文化、教育、體育等行業的新業態,已使老年人向往的“詩與遠方”成為日常所及。
服務手段上,從勞動密集型服務逐步向人工智能和智慧輔具用品廣泛應用轉變。
接觸性是養老服務的典型特征,養老服務人員為老年人提供的是全天候、全方位、高頻次、近距離的直接接觸式服務。隨著物聯網、人工智能等技術以及智能化輔具用品的普遍應用,一個新的趨勢正在形成,即以智能設備為基礎設施,以老年人服務需求信息為要素,以線下服務圈為支撐,共同構成全新養老服務供給與需求鏈。在需求端,通過老年人能力評估,建立數據采集、歸集共享、質量評估等工作機制,建立老年人信息數據庫,動態調整、實時歸集更新老年人數據和服務需求。在供給端,基于全國養老服務信息系統,將養老服務的人、財、物資源進行系統化整合,以數據和算法為手段,實現養老服務供給與養老服務需求的精準化、智能化對接匹配。特別是人形機器人、腦機接口、人工智能等高技術產品嵌入養老服務應用場景,進一步改善老年群體用戶體驗,有望成為推進養老服務轉型升級的關鍵變量。