基本醫療保險是每個人健康的保障，新生兒怎樣參加基本醫療保險是許多家庭關心的問題。今年以來，市醫保局聚焦辦好“出生一件事”，明確新生兒在惠州辦理城鄉居民基本醫療保險參保繳費不受戶籍地或居住地限制，新生兒自出生之日起180天內所發生的符合規定的醫療費用均納入醫保報銷范圍。

　　新生兒憑出生醫學證明可辦醫保

　　近日，市民成女士的孩子在市第一婦幼保健院出生。當天下午，成女士的家人只花了十多分鐘，在醫院成功辦理了新生兒醫保，成為新生兒“出生一件事”改革的受益者。“新政策讓家長省心不少。”成女士說。

　　醫療保障是減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重大制度安排，實現全民參保、應保盡保是社會保障工作的重要目標。新生兒也是全民參保的重要組成部分。為進一步方便新手爸媽為新生兒辦理出生、就醫相關手續，今年以來，市醫保局簡化參保流程，打破戶籍地域限制，最大程度精簡辦理所需證明材料，監護人可憑新生兒出生醫學證明，于新生兒出生后180天內辦理居民醫保參保繳費，有效解決以前新生兒因未落戶或未取得身份證而不能參保繳費、外地戶籍家長往返奔波辦理戶籍和參保的難題。新生兒出生后未能及時在180天內參保繳費、符合惠州居民醫保參保條件的，可按有關規定進行居民醫保參保繳費，自繳費次月起享受醫保待遇。當年出生的新生兒中途參保只需繳個人繳費部分，不需要按居民醫保全額籌資標準繳納。

　　為推動“新生兒出生即參即享”經辦服務，市醫保局還將參保經辦服務窗口前移到定點醫療機構，新生兒無須落戶，家長即可持出生醫學證明在接生醫院為新生兒辦理醫保參保登記業務，既方便又快捷。與此同時，市醫保局還拓寬新生兒參保辦理線上渠道，依托醫保個人網廳、“粵醫保”小程序實現新生兒參保登記“線上辦”，方便在省外出生的新生兒“跨省通辦”。

　　新生兒盡早參保可減輕墊付資金壓力

　　一直以來，新生兒醫保業務是醫保經辦高頻事項之一，“先墊付、來回跑、耗時長”是新生兒醫保中的痛點、堵點問題。對此，市醫保局以“便民、利民、惠民”為出發點，打通結算堵點，實現即時享受待遇。針對新生兒憑出生醫學證明辦理參保后難以申辦社保卡和激活醫保碼，導致新生兒在醫院就醫后不能直接結算的問題，通過數字賦能，依托智慧醫保系統，在醫保信息平臺實現校驗新生兒出生證編號的功能，保證了新生兒出生180天內可“無卡”“無碼”直接結算，解決了新生兒家長需墊支醫藥費、前往經辦窗口辦理人工報銷的困擾。

　　市中心人民醫院醫保部工作人員介紹，“新生兒出生即參保”辦理越方便，越能及早幫助到有需要的人。近期，醫院收治的一名新生兒患呼吸窘迫綜合征等多項并發疾病，因孩子還沒辦參保手續，費用沒法報銷。醫院工作人員得知后，主動告知孩子父親參保流程，并協助其通過“粵醫保”小程序參保。兩周后，患兒出院時實現“參保即享受”，原本需要支付的醫療總費用1.5萬余元，通過醫保報銷了近1萬元，極大減輕了患兒父母的經濟負擔。

　　據市醫保局統計，自啟動新生兒“出生參保”工作以來，惠州已有564名新生兒憑出生醫學證明參加城鄉居民醫保，實現“出生即參保”。其中已享受待遇人數323人，醫保基金支付總額289.3萬元。

　　新生兒及時參保，對于保障新生兒就醫權益、提高新生兒健康水平具有重要意義。接下來，市醫保局將在我市范圍內進一步推進“新生兒出生即參保”工作，穩步擴大定點醫療機構辦理新生兒參保業務覆蓋面。醫保部門也提醒各位新手爸媽，在寶寶出生后盡快辦理相關手續，讓孩子擁有出生即享的醫療保障。

　　記者駱國紅 通訊員舒博旸 肖琦