每年冬季氣溫驟降時(shí)，大家開(kāi)始各種“花式”取暖：長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)著燃?xì)鉄崴飨丛琛㈤T窗緊閉的屋內(nèi)燒炭取暖、車內(nèi)密閉空間開(kāi)暖氣等。

　　醫(yī)生提醒，這些不正確的取暖方式，可能導(dǎo)致一氧化碳（CO）中毒患者急劇增多，應(yīng)注意預(yù)防。

　　情形一

　　長(zhǎng)時(shí)間在密閉空間用直排燃?xì)鉄崴飨丛柚轮卸?/strong>

　　1月12日下午4時(shí)許，8歲的小胖（化名）在通風(fēng)不良的浴室內(nèi)使用直排燃?xì)鉄崴飨丛琛＜s30分鐘，他洗完澡后感覺(jué)頭暈乏力，隨后暈倒，不省人事。幾分鐘后，家人發(fā)現(xiàn)異常，沖進(jìn)去把小胖抬出浴室。過(guò)了一會(huì)兒小胖醒來(lái)，神志轉(zhuǎn)清，但仍然頭暈，于是家人就近把他送到惠城區(qū)一家醫(yī)院就診，因該院不具備高壓氧治療條件，家人隨后把他轉(zhuǎn)到惠州市中心人民醫(yī)院治療。

　　經(jīng)檢查，該院診斷小胖為“急性CO中毒”，遂送入該院高壓氧科急診行高壓氧治療。目前小胖仍在進(jìn)一步治療中。

　　無(wú)獨(dú)有偶，上月中旬的一天晚上9時(shí)許，13歲的小青（化名）在家中浴室洗澡，不知不覺(jué)就暈倒了。家人發(fā)現(xiàn)她暈倒，呼之不應(yīng)，于是給她按壓“心臟”及“人中”。但小青癥狀無(wú)改善，家人立即呼叫120急救，由120轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)在高流量吸氧下送至惠州市中心人民醫(yī)院仲愷院區(qū)就診。

　　該院診斷小青為“急性CO中毒”,立即予高流量吸氧監(jiān)護(hù)、補(bǔ)液等處理，收入該院兒童重癥室，并由高壓氧科進(jìn)行急診高壓氧治療。目前，小青已康復(fù)出院。

　　“每年因長(zhǎng)時(shí)間在密閉空間使用直排燃?xì)鉄崴飨丛柚乱谎趸贾卸镜牟±簧伲渲?024年有139例，2023年有144例，而今年元旦至今有8例。”惠州市中心人民醫(yī)院高壓氧科主任朱瑞芳說(shuō)。

　　情形二

　　密閉屋內(nèi)燒炭導(dǎo)致中毒

　　朱瑞芳告訴記者，密閉屋內(nèi)燒炭取暖也是導(dǎo)致一氧化碳中毒的重要原因。

　　去年1月某天中午，69歲的陳女士在惠城區(qū)居住的房間中關(guān)閉門窗燒炭取暖。當(dāng)天下午2時(shí)許，朋友發(fā)現(xiàn)無(wú)法叫醒她，屋內(nèi)有燒炭痕跡，遂呼120送入就近醫(yī)院治療。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮患者為急性一氧化碳中毒，給她做相關(guān)檢查并予以吸氧等處理，后患者轉(zhuǎn)入惠州市中心人民醫(yī)院。

　　該院給陳女士進(jìn)行了吸氧等處理，并把她送到高壓氧科進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)系列治療，陳女士康復(fù)出院。

　　“幾乎每年都有因在密閉空間燒炭而一氧化碳中毒的病例，其中2024年有1例，2023年有9例，2023年4月還有一對(duì)40多歲的夫妻燒炭烤衣服去潮濕，導(dǎo)致一氧化碳中毒。”朱瑞芳說(shuō)。

　　危害

　　一氧化碳中毒被稱為“隱形殺手”

　　朱瑞芳介紹，一氧化碳中毒，又稱燃?xì)庵卸尽Ｓ捎谝谎趸纪鶡o(wú)色無(wú)味，一般人在意外中毒時(shí)無(wú)法自我察覺(jué)，往往被發(fā)現(xiàn)時(shí)已進(jìn)入昏迷狀態(tài)，釀成重大傷害甚至死亡。因此，一氧化碳中毒被稱為“隱形殺手”。

　　朱瑞芳告訴記者，一氧化碳中毒常發(fā)生在寒冷季節(jié)的夜間及清晨時(shí)分。比如在密閉浴室長(zhǎng)時(shí)間使用燃?xì)鉄崴鳎谕L(fēng)不良處使用柴火、蜂窩煤、木炭取暖等，在車窗密閉、開(kāi)著空調(diào)的車內(nèi)睡覺(jué)等，都容易發(fā)生一氧化碳中毒。

　　這是因?yàn)楹嘉镔|(zhì)不充分燃燒會(huì)產(chǎn)生一氧化碳。在短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度一氧化碳，或濃度雖低但吸入時(shí)間較長(zhǎng)，就會(huì)造成中毒。

　　一氧化碳中毒常見(jiàn)癥狀是頭暈、惡心、四肢乏力，嚴(yán)重者會(huì)有胸痛、呼吸困難、暈厥、意識(shí)模糊甚至昏迷。中毒后往往神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)都會(huì)受到損害。大部分患者中毒較輕或不嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)高壓氧治療或住院治療就出院了，但也有些燃?xì)庵卸净颊卟∏閲?yán)重，甚至死亡。

　　朱瑞芳說(shuō)，對(duì)于中毒時(shí)間短、臨床癥狀輕的患者，建議進(jìn)行1～10次高壓氧治療；中毒時(shí)間長(zhǎng)(超過(guò)6～8小時(shí))、臨床癥狀重的重癥患者，根據(jù)病情需要，高壓氧治療可維持4～5周。

　　預(yù)防

　　正確取暖，注意通風(fēng)

　　“一定要正確取暖，謹(jǐn)防急性一氧化碳中毒！”朱瑞芳呼吁。

　　“不使用淘汰熱水器，如直排式熱水器和煙道式熱水器。”朱瑞芳提醒，不使用超期限的熱水器，安裝時(shí)最好請(qǐng)專業(yè)人士，不得自行安裝、拆除、改裝燃具。冬天洗浴時(shí)浴室門窗不要緊閉，洗浴時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)，最好不要超過(guò)15分鐘，家人之間也應(yīng)相互提醒，洗澡15分鐘沒(méi)出來(lái)記得敲門呼喚提醒一下。

　　使用管道燃?xì)鈺r(shí)，要防止管道老化、跑氣、漏氣，燒煮時(shí)防止火焰被撲滅，導(dǎo)致燃?xì)庖绯觥Ｊ褂萌細(xì)庠钸^(guò)程中要通風(fēng)，使用后及時(shí)關(guān)好燃?xì)忾y門。

　　盡量不在室內(nèi)燒煤炭，實(shí)在要燒一定要注意通風(fēng)，使用時(shí)要注意人與火盆之間保持一定的距離。

　　開(kāi)車時(shí)，不要讓發(fā)動(dòng)機(jī)長(zhǎng)時(shí)間空轉(zhuǎn)，車在停駛時(shí)，不要過(guò)久地開(kāi)啟空調(diào)，即使是在行駛中，也應(yīng)經(jīng)常打開(kāi)車窗，使車內(nèi)外空氣產(chǎn)生對(duì)流；如駕駛或乘坐空調(diào)車感到頭暈等不適，應(yīng)及時(shí)開(kāi)窗呼吸新鮮空氣；不要躺在車門車窗緊閉、開(kāi)著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺(jué)。

　　有條件的情況下，在可能產(chǎn)生一氧化碳的區(qū)域安裝一氧化碳報(bào)警器。

　　急救

　　發(fā)生一氧化碳中毒立即開(kāi)窗通風(fēng)

　　“一旦發(fā)現(xiàn)家人出現(xiàn)輕度燃?xì)庵卸荆瑧?yīng)關(guān)閉氣閥，禁止明火，立即打開(kāi)門窗通風(fēng)，并將中毒者移到通風(fēng)的地方，最好解開(kāi)中毒者衣領(lǐng)及腰帶以利其呼吸暢通，并注意保暖，同時(shí)拍打肩膀看其是否有意識(shí)。若患者心跳已停止，則應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇以爭(zhēng)取搶救時(shí)間，并撥打120求救。”朱瑞芳說(shuō)，對(duì)于輕度中毒者，通過(guò)急診治療很快就能出院。嚴(yán)重的，則需送往高壓氧科進(jìn)行特效治療，否則可能會(huì)留下后遺癥。

　　若發(fā)現(xiàn)呼吸、心跳停止，立即進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇，包括胸外心臟按壓和人工呼吸。胸外心臟按壓時(shí)，在患者胸骨下三分之一的位置進(jìn)行按壓，頻率應(yīng)不低于每分鐘100下；對(duì)患者進(jìn)行人工呼吸時(shí)，可捏住其鼻子，對(duì)著嘴巴吹氣，注意要看到胸腔有起伏。每按30次胸外心臟按壓，就做2次人工呼吸。此外，市民平時(shí)也應(yīng)注意學(xué)習(xí)和掌握基本的急救知識(shí)和方法，在緊急的情況下可馬上施救。

記者周智聰 通訊員張娜妹