“我們?nèi)叶嫉昧思琢鳌薄拔遗芰藥准宜幍甓紱]買到奧司他韋” 近日，關(guān)于甲流及其用藥的話題引起市民關(guān)注。

　　日前，惠州市疾控中心專家接受惠州日報記者采訪時表示，近期哨點醫(yī)院門診病例中流感樣病例的比例持續(xù)上升。病原學(xué)監(jiān)測結(jié)果顯示，我市流行毒株以甲型H1N1為主，伴有H3N2亞型共同流行。預(yù)計我市本輪流行水平和持續(xù)時間將與新冠病毒感染大流行前的流感流行季節(jié)相當(dāng)，需高度警惕4月發(fā)生流感暴發(fā)疫情的風(fēng)險。

　　那么，感染了甲流，買不到奧司他韋怎么辦？從中醫(yī)角度如何預(yù)防甲流？近日，記者采訪了我市中醫(yī)專家。

　　甲流患者劇增，中醫(yī)角度看為溫病

　　“兩個孩子發(fā)熱，我沒發(fā)熱但肌肉酸痛無力、頭暈眼花還耳鳴。”近日，在惠州市中醫(yī)醫(yī)院肺病科診室，市民李先生帶著兩個兒子來就診。李先生其中一個兒子經(jīng)檢測得了甲流。結(jié)合李先生一家三口的癥狀及密切接觸情況，醫(yī)生推斷李先生和他另一個兒子也得了甲流。

黃桂瓊給患者把脈。

　　“近期我院接診的甲流患者劇增，除了有呼吸道癥狀之外，還伴有消化道癥狀，比如惡心、嘔吐、胃納、腹痛等。”惠州市中醫(yī)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合主任醫(yī)師、肺病科副主任黃桂瓊告訴記者，甲流屬于中醫(yī)溫病的范疇，其實它跟新冠感染一樣，也是因為病毒感染導(dǎo)致人體出現(xiàn)一系列反應(yīng)。今年甲流發(fā)病人群比往年多，跟新冠疫情管控措施放開后人們社會活動頻繁有關(guān)。且近期天氣驟變，忽冷忽熱，梅雨季節(jié)空氣濕度較大，稍有不慎，易感染病毒，也就是中醫(yī)講的疫癘之邪，邪氣入里化熱而出現(xiàn)發(fā)熱，肌肉酸痛，咽痛等流感癥狀。

　　除了奧司他韋，還有一些常見藥中成藥也可以抗甲流

　　“孩子得流感了，但我買不到奧司他韋”“我?guī)Ш⒆拥结t(yī)院看，醫(yī)生說孩子得了甲流，但醫(yī)院的奧司他韋剛好用完了，醫(yī)生給孩子開了退燒藥”近日，部分藥店和個別醫(yī)院出現(xiàn)奧司他韋缺貨的情況。

　　奧司他韋在什么情況下服用？黃桂瓊介紹，奧司他韋是抗病毒藥物，是有效的治療流感的藥物，主要對甲型和乙型流感有效。老年人、兒童、孕產(chǎn)婦和有慢性基礎(chǔ)疾病的群體等重癥流感的高危人群，發(fā)病48小時內(nèi)使用奧司他韋效果最好（超過48小時也可以用，但還是要先咨詢醫(yī)生，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用）；至于非重癥高危人群，比如只有輕微發(fā)熱或者咽干咽癢等癥狀，只需服用退燒藥或物理降溫等一般對癥治療即可，不需要服用奧司他韋。

　　對于患者而言，如果買不到奧司他韋，又沒空去醫(yī)院排隊就診，是否有其他的藥可替代？黃桂瓊表示，瑪巴洛沙韋片在治療甲流上，可替代奧司他韋，但本品適用于12周歲及以上單純性甲型和乙型流感患者。“此外，醫(yī)院、藥店常見的一些中成藥其實也是可以用的。” 黃桂瓊說，流感在中醫(yī)范疇里屬于溫病范疇，結(jié)合今年近期的天氣情況，屬于寒濕疫。近期流感患者癥狀如果說以咽干咽痛為主，屬于邪氣入里化熱，可以服用雙黃連口服液、藍芩口服液；如果以腹痛、消化功能不好、大便稀爛等消化道癥狀為主，可以服用藿香正氣丸、藿香正氣口服液。

　　“應(yīng)用中成藥的時候要講究體質(zhì)。”黃桂瓊補充道，如果個人體質(zhì)偏寒涼、虛寒，那么清熱解毒類的抗病毒口服液、藍芩口服液、連花清瘟顆粒等藥性偏寒涼的藥要盡量少用，或者按照醫(yī)生的指導(dǎo)來服用；如果個人體質(zhì)偏熱，比如平時就容易咽喉痛、容易上火，則上述藥是可以用的。

　　預(yù)防流感可用這些食療方和保健法

　　黃桂瓊說，此季節(jié)需注意保暖，要節(jié)飲食、暢情志，順應(yīng)天氣，早睡早起，降低罹患甲流概率。

　　食療上，選擇薄荷、紫蘇葉、香菜、蔥白、生姜，作為做飯佐料。但是，過量服用辛散之品反而不利于人體正氣的守護，因此食療上，應(yīng)根據(jù)男女老少的體質(zhì)來分。可到中醫(yī)診室或者治未病中心做體質(zhì)辨識，讓醫(yī)生因人而異給出方案。“粵東地區(qū)人群體質(zhì)普遍偏寒濕和氣虛，日常要盡量少吃寒涼的食物，例如冰凍、冷飲、寒性瓜果、生冷食物等，尤其是老年人偏氣虛，要注重健脾益氣。還要少吃燒烤，每頓飯吃六七分飽。” 黃桂瓊說，廣東人喜歡煲湯，大家可以煲有地方特色的藥膳湯，例如牛大力、五指毛桃用來熬湯喝，可以健脾益氣，增強免疫力。另外，嶺南地區(qū)濕氣重，大家日常可以煮土茯苓、薏苡仁等驅(qū)濕，煮山藥、黃芪、麥冬扶正。

　　日常保健方面，要規(guī)律作息、早晚添衣注意保暖。寒濕體質(zhì)人群，可以用浴足或穴位按摩進行保健，比如足三里、三陰交、涌泉穴，即取脾經(jīng)、胃經(jīng)、腎經(jīng)穴按摩。氣虛患者也可選上述穴位按摩，或者艾灸足三里、三陰交穴等。同時還可以用中藥浴保健，選擇溫性中藥如艾葉、干姜、桂枝適量，煮水約2000毫升，每天晚上中藥浴足30分鐘，可起到保健養(yǎng)生的作用。

　　文 惠報全媒體記者周智聰 通訊員李連君 施偉凡

　　圖 惠報全媒體記者周智聰 李松權(quán)