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政策解讀

兒童青少年自閉癥要早評估早干預

發布時間:2021-12-14 09:23:56 來源:惠州日報
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  有這樣一群特殊的孩子,他們目光澄澈,卻對所有人都視而不見;他們聽覺靈敏,卻對父母的呼喚充耳不聞;他們發聲正常,卻在眾人的交流中保持沉默。他們“獨自發亮、獨自閃爍”。有人稱他們為“來自星星的孩子”,他們,是自閉癥患兒。

  自閉癥又稱孤獨癥,在醫學上被認為是一種有神經基礎的廣泛發展障礙。患有自閉癥的兒童或青少年,往往沉浸于自己的世界之中,無法與外界正常交流。相關報告顯示,我國自閉癥發病率呈上升趨勢,自閉癥群體超過1000萬人,其中0-14歲兒童患病數量或逾200萬。近年來,自閉癥的發病率越來越高,且每年仍呈爆發性增長。

  惠州市第二人民醫院兒童心理行為康復中心心理治療師楊啟璠表示,兒童和青少年自閉癥患者由于身心發育等原因,需要更多的理解和包容,了解自閉癥的相關科普,加深對自閉癥患者群體的理解與關注非常重要。


  自閉癥并非教育不當所致

  “自閉癥并非心理疾病,心理問題通過治療可以恢復,但自閉癥不能。”楊啟璠表示,自閉癥是一種彌漫性發育障礙,醫學研究發現,自閉癥的病因比較復雜,目前尚不明確,但近年來研究發現自閉癥與遺傳因素、認知與信息處理障礙有一定的關系。

  值得一提的是,一些家長在發現孩子得了自閉癥后懊惱不已并反思自己是否沒有教育好孩子,研究發現,導致自閉癥的原因雖然繁復,但可以明確的是,自閉癥并非由父母教育不當引發。不能認為自閉癥是因為缺乏管教引起,更不能用智力發展障礙去解釋。

  由于自閉癥的成因過于復雜和多維,可以說世界上沒有兩個自閉癥的孩子是一樣的,目前醫學上對于自閉癥并沒有特效藥進行治療,但可以通過康復訓練,使得他們更好地適應、融入社會,并無限趨近于正常孩子。

  自閉癥的康復期很長,需要長期甚至終生照料。楊啟璠希望社會給予這個群體更多的包容和理解。


  最早可起病于嬰幼兒時期

  楊啟璠表示,自閉癥起病于嬰幼兒期,一般在3歲以前,主要表現為不同程度的人際交往障礙、興趣狹窄以及一些異常行為方面。且多見于男性,男女的比例大概是4比1。

  楊啟璠曾接診過一名9個月大的嬰兒欣欣(化名),據家長反映,是在醫院給欣欣做常規體檢的時候發現孩子“有點不對勁”,家長意識到這不能拖延,要盡快尋求專業治療,于是到醫院給欣欣進一步進行身心等方面的全面檢查,最終欣欣被確診為孤獨癥譜系障礙。

  早發現,早治療,家長要細心觀察孩子,哪怕只是小嬰兒時期,也不能掉以輕心,一旦發現孩子有不對勁的地方,要提高警惕,盡快尋求醫學的專業幫助。

  楊啟璠表示,通常來說,自閉癥患兒越早被發現,康復的效果會更好,否則,自閉癥嬰幼兒或兒童沒有得到及時干預,有可能成長為自閉癥青少年,而一旦進入青少年時期,孩子面臨升學、社交活動,以及進入生理青春期后的一系列新問題,干預難度將更大。


  當心孩子的“奇怪癖好”

  4歲的自閉癥患兒寒寒(化名)特別喜歡蹲坐在地上,每一天都會在下午固定的時間對著小區門口看進出的車輛,剛開始父母認為他只是好奇心強,仔細觀察發現原來他是專門盯著轉動的車輪子看。

  很多自閉癥患兒像寒寒一樣有這樣“奇怪的癖好”,這些“癖好”是自閉癥患兒的一些典型表現。楊啟璠建議家長可以從這些行為表現上去觀察孩子是否可能患了自閉癥:首先是社會溝通和社會交往缺陷,自閉癥兒童從嬰幼兒時期開始就生活在自己的世界里, 缺乏社會意識,例如叫孩子名字時他沒有反應、見人不會微笑、老喜歡獨處,不跟其他孩子一起玩,幾乎不理會別人,很少與他人有眼神交流;其次是興趣狹窄,他們可能過度關注或癡迷于某一感興趣的物品或活動,如數字、車標、廣告、轉動的物品等,而對看動畫片等正常兒童感興趣的物品或活動缺少興趣,對一些非生命的物體,如紙盒、小瓶可能產生強烈的依戀。還有的患兒像寒寒那樣,出現重復刻板行為,對某些聲音或物體出奇地感興趣,每天固定的時間要去做固定的事情,一旦因為一些特殊情況發生了改變,就會出現情緒崩潰,大哭大鬧不止。

  楊啟璠強調,自閉癥患兒可能伴發言語障礙、智力障礙或其他精神行為方面的障礙,這些精神行為疾病的癥狀也需要留意。


  “星星的孩子”或有過人天賦

  14歲的自閉癥少女曉夢(化名)接受康復訓練很長一段時間了,家人發現她特別喜歡音樂,每天喜歡聽音樂,只要聽到鋼琴的旋律,她就特別專注,表現得特別興奮,還會試著主動去彈鋼琴。

  據悉,自閉癥的高發率迫切需要全社會去早期識別、診斷性評估和有根據地干預治療。對自閉癥早期干預對其家庭來說都非常關鍵。

  因為自閉癥患者有興趣狹窄、刻板行為等典型表現,他們的專注力比一般人強,如果康復訓練的進展順利,持續下去,不僅可以使自閉癥兒童和青少年長大后生活自理,甚至能發現他們的天賦,看到他們擁有的某方面過人才能。

  楊啟璠說,目前自閉癥治療原則首先就是早評估、早診斷、早干預。惠州市第二人民醫院兒童心理行為康復中心有多元化的特色教育康復訓練模式,比如個別化訓練、感覺統合訓練、虛擬互動訓練等,定制個性化的教學計劃,促進兒童認知、適應行為、語言、注意力、記憶力、大腦與身體各種機能的聯系與協調等。家長如果發現孩子有自閉癥相關表現的話,可以撥打惠州市24小時心理援助熱線0752-2661120或兒童心理行為康復中心0752-2182050進行咨詢,也可以帶孩子到惠州市第二人民醫院兒童心理行為康復中心就診。

  記者李春鳳

  通訊員劉菁 鄭愿佩

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