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政策解讀

“楓糖尿病”應(yīng)盡早干預(yù)

發(fā)布時間:2021-10-02 09:36:04 來源:惠州日報
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  來自廣西的新生兒糖糖(化名)從出生起就精神欠佳、喂養(yǎng)困難,特別愛睡覺,渾身自帶一股甜甜的味道,出汗或者尿尿后,渾身散發(fā)出的那種燒焦的楓糖香味會更加明顯,洗澡也洗不掉。

  近期,糖糖安全轉(zhuǎn)運至醫(yī)院就診,經(jīng)多學(xué)科會診,高度懷疑糖糖患上的是一種罕見病——楓糖尿病。

  專家表示,楓糖尿病,為常染色體隱性遺傳病,發(fā)病率約為1/18.5萬,由于支鏈a酮酸脫氫酶復(fù)合體的缺乏所致。在人體中主要支鏈氨基酸有亮氨酸、異亮氨酸和纈氨酸。3種酮酸對人體神經(jīng)系統(tǒng)是有毒物質(zhì),正是由于其毒性作用而引起楓糖尿病。因為尿中排出大量的支鏈α-酮酸,具有特殊楓糖氣味而得名。

  得了楓糖尿癥的患者,天生身體里缺少一種酶,導(dǎo)致不能代謝蛋白質(zhì)里的某種氨基酸,隨著這種氨基酸的衍生物在體內(nèi)蓄積,會對腦組織產(chǎn)生神經(jīng)毒性作用。如果不及時治療,將因為反復(fù)發(fā)作的代謝紊亂或神經(jīng)功能障礙而死亡。

  醫(yī)生對糖糖進行連續(xù)腎臟替代治療(CRRT),以清除體內(nèi)的有害物質(zhì)。最終,經(jīng)過2次連續(xù)血液凈化后,糖糖的病情逐漸平穩(wěn),轉(zhuǎn)危為安。

  醫(yī)生介紹,像楓糖尿病此類罕見基因病,父母同時是致病基因的攜帶者,將有25%的幾率生下遺傳病患兒,在未生育前可以通過胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(第三代試管嬰兒)或產(chǎn)前診斷進行防控。

  如果孩子已經(jīng)出生,則應(yīng)盡快完成新生兒篩查,提早干預(yù)。如能在癥狀前開始飲食治療,有較大機會能存活。如果在發(fā)病后開始治療,可能會造成患兒不可逆的腦損害。

  記者李春鳳 綜合整理

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